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Gewinnspiel | Pflege-Taschenrechner 3.0
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III. Krankenpflege
6. LA Ausscheiden
- Nennen Sie 5 Kriterien der Sputumbeobachtung.
- Menge
- Konsistenz
- Aussehen
- Geruch
- Beimengungen (Blut, Eiter)
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- Was müssen Sie im Umgang mit Sputum beachten (3 Angaben)?
- Handschuhe anziehen
- Dokumentation (Aussehen, Menge, Geruch, Konsistenz)
- anschließende Händedesinfektion
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- Nennen Sie 2 farblich auffällige Sputumbeobachtungen mit je einer jeweils möglichen Ursache.
- blutiges Sputum (TBC)
- eitriges Sputum (Pneumonie)
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- Nennen Sie 4 Zeichen einer gestörten Verdauung.
- Diarrhö
- Sodbrennen
- Aerophagie
- Erbrechen
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- Welche 4 Begleiterscheinungen können im Zusammenhang mit Diarrhö auftreten?
- Exsikkose
- Salzverluste
- Appetitlosigkeit
- Gewichtsabnahme
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- Nennen Sie 3 Wirkmechanismen eines Darmeinlaufes.
- mechanische Wirkung
- chemische Wirkung
- thermische Wirkung
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- Nennen Sie 4 Kontraindikationen für die Durchführung eines Darmeinlaufes.
- Diarrhö
- Erbrechen
- Unterbauchschmerzen
- drohende Fehl- oder Frühgeburt
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- Nennen Sie 3 Indikationen für einen Reinigungseinlauf.
- prä-OP
- vor Darmspiegelung
- bei Darmentzündungen
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- Nennen Sie 8 Ursachen des Erbrechens.
- Magenüberdehnung (zu viel gegessen)
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Unverträglichkeitsreaktion
- Manipulation im Rachenraum
- Hirnerkrankungen bzw. -schädigungen
- Reizung des Gleichgewichtsorganes
- starke psychische Eindrücke
- visuelle bzw. olfaktorische Reize
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- Worauf weist Kaffeesatzerbrechen hin?
- angedautes Blut (Magenblutungen)
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- Worauf weist Koterbrechen hin?
- Ileus
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- Nennen Sie 4 Auswirkungen des Erbrechens auf den Patienten.
- Flüssigkeitsverlust
- Schleimhautreizung
- Unwohlsein
- Abgeschlagenheit
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- Wie helfen Sie einem Patienten beim Erbrechen (7 Angaben)?
- Oberkörperhochlage
- Nierenschale mit Zellstoff bereitstellen
- Frischluftzufuhr
- Zahnprothesen entfernen
- beengende Kleidung lösen
- Patienten nicht alleine lassen
- Bett- und Kleidungsschutz
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- Welche Faktoren beeinflussen die Urinausscheidungsmenge (4 Angaben)?
- Trinkmenge
- Herz-Kreislaufsituation
- Grad der körperlichen Aktivität
- Schweißabsonderung
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- Definieren Sie die nachfolgend genannten Abweichungen von der normalen Urinmenge und nennen Sie jeweils 1 mögliche Ursache.
- Polyurie (Urinausscheidung >3000 ml/Tag bei Diabetes mellitus)
- Oligurie (Urinausscheidung 100-500 ml/Tag bei akutem Nierenversagen)
- Anurie (Urinausscheidung <100 ml/Tag bei akuter Pyelonephritis)
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- Definieren Sie den Begriff Inkontinenz.
- Verlust der Fähigkeit, willkürlich Wasser zu lassen bzw. Stuhlgang zu machen
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- Was beobachten Sie bei einer Patientin mit Stressinkontinenz?
- bei Anstrengung (Heben, Niesen) unwillkürlicher Harnabgang
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- Was beobachten Sie bei einem Patienten mit Überlaufinkontinenz (2 Angaben)?
- Urintröpfeln
- viel Restharn
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- Was beobachten Sie bei einem Patienten mit Dranginkontinenz?
- Harndrang kann nur kurz aufgehalten werden
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- Was beobachten Sie bei einem Patienten mit Reflexinkontinenz?
- unwillkürliche Harnausscheidung auf Grund einer Blasenautomatie nach Rückenmarksschädigung
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- Welche Anforderungen sind an Inkontinenzhilfsmittel zu stellen (6 Angaben)?
- Luftdurchlässigkeit
- Wasserundurchlässigkeit
- Tragekomfort
- Geruchshemmung
- Hautverträglichkeit
- Knisterarmut
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- Nach welchen Kriterien werden der Urin und die Urinausscheidung beurteilt (6 Angaben)?
- Farbe
- Geruch
- Menge
- Beimengungen
- pH-Wert
- spezifisches Gewicht
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- Wie verändern sich die Ausscheidungen bei Patienten mit Abflussstörungen der Gallenflüssigkeit (2 Angaben)?
- bierbrauner Urin mit Schüttelschaum
- lehmfarbener Stuhl
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- Definieren Sie den Begriff Nykturie und nennen Sie 1 Ursache.
- häufiges nächtliches Wasserlassen (durch Rechtsherzinsuffizienz mit Ödembildung)
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- Definieren Sie den Begriff Pollakisurie und nennen Sie 1 Ursache.
- sehr häufiges Wasserlassen geringer Mengen bei normaler Tagesausscheidungsmenge (durch Harnwegsinfekt)
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- Definieren Sie den Begriff Harnretention und nennen Sie 1 Ursache.
- Harnverhalt bei prall gefüllter, schmerzhafter Blase (durch Harnröhrentumoren)
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- Nennen Sie 6 pflegerische Maßnahmen zur Anregung der Urinausscheidung bei einem Harnverhalt (ohne Blasenkatheterismus).
- Wasser laufen lassen
- Hände in warmes Wasser tauchen lassen
- Kamilleduft auf WC
- durch Beklopfen der Bauchdecke Urinausscheidung anregen
- mit Hilfe der Bauchpresse Druck auf Blase ausüben
- Zeit auf dem WC lassen
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- Definieren Sie positive Bilanz.
- Einfuhr > Ausfuhr
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- Definieren Sie negative Bilanz.
- Ausfuhr > Einfuhr
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- Sie sollen eine Flüssigkeitsbilanz erstellen. Aus welchen Flüssigkeiten ergibt sich die Einfuhrmenge (3 Angaben)?
- Trinkmenge
- Infusionsmenge
- Ernährungs-Sondenkostmenge
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- Sie sollen eine Flüssigkeitsbilanz erstellen. Aus welchen Flüssigkeiten ergibt sich die Ausfuhrmenge (3 Angaben)?
- Urinausscheidung
- Sekretverluste
- Erbrechen
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- Nennen Sie den Ablauf der Mittelstrahlurin-Gewinnung (3 Angaben).
- gründliche Intimpflege
- erste Urinportion verwerfen
- mittlere Urinportion auffangen
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- Bei einem Patienten soll ein Uricult-Test durchgeführt werden. Worauf müssen Sie als Pflegekraft achten (5 Angaben)?
- gründliche Intimpflege
- Handschuhe tragen
- Nährbodenflächen dürfen nicht berührt werden
- Mittelstrahlurin
- Probe unverzüglich in das Labor bringen
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- Wann spricht man von einem erhöhten spezifischen Uringewicht?
- spezifisches Uringewicht über 1025
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- Nennen Sie 1 physiologische Ursache für ein erhöhtes spezifisches Uringewicht.
- Eiweißabsonderung bei erhöhter körperlicher Aktivität
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- Nennen Sie 1 pathologische Ursache für ein erhöhtes spezifisches Uringewicht.
- Blut im Urin
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- Welche 5 Kriterien beeinflussen die Defäkationshäufigkeit?
- Wasserzufuhr
- Mobilität
- Stress
- Medikamente
- Ernährung
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