III. Krankenpflege

16. Punktionen, Biopsien, endoskopische Untersuchungen

Nennen Sie 4 wichtige Maßnahmen, die nach einer Nierenbiopsie durchgeführt werden müssen.

Bettruhe
Positionierung mit Sandsack auf betroffener Seite
Vitalzeichenkontrollen
Beobachtung auf Nachblutungen

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Geben Sie jeweils 2 Beispiele für Biopsiematerial und Punktionsmaterial.

Biopsiematerial: Lebergewebezylinder, Prostatagewebezylinder
Punktionsmaterial: Nierengewebepunktat, Pleurapunktat

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Nennen Sie den Unterschied zwischen Exsudat und Transsudat in Bezug auf die Ursache.

Exsudat entzündungsbedingt
Transsudat stauungsbedingt

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Nennen Sie den Unterschied zwischen Exsudat und Transsudat in Bezug auf das spezifische Gewicht.

Exsudat über 1015
Transsudat 1000-1015

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Nennen Sie den Unterschied zwischen Exsudat und Transsudat in Bezug auf den Eiweißgehalt.

Exsudat über 3 % (positive Rivaltaprobe)
Transsudat unter 3 % (negative Rivaltaprobe)

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Nennen Sie 3 grundsätzliche Aufgaben nach einer Punktion.

Versorgung des Patienten (Vitalzeichenkontrollen, Beobachtung Einstichstelle, Beobachtung Verband)
benötigtes Material entsorgen
Punktionsmaterial in das Labor

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Nennen und begründen Sie den Vorteil des Vacutainer-Systemes gegenüber dem offenen System zur venösen Blutentnahme.

Röhrchen sind laborfertig
Blutkontakt wird verringert

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Ordnen Sie die folgenden Vacutainer zu:

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Worauf weist eine dunkelgelbe Plasmaveränderung bei der BKS hin?

Ikterus

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Worauf weist eine milchig-trübe Plasmaveränderung bei der BKS hin?

zu hohen Fettanteil im Blut

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Nennen Sie 2 Erkrankungen, die mit einer beschleunigten BKS einhergehen.

akute und chronische Entzündungen
Herzinfarkt

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Wozu dient die Blutkultur (2 Angaben)?

Erregerbestimmung im Blut
Resistenzbestimmung gegenüber bestimmten Erregern

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Nennen Sie 2 häufige Fehlerquellen bei einer Blutkultur.

zu kalte Blutkulturflaschen
durch zu lange Transportzeiten Nährstoffe verbraucht

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Zu welchen 2 Bestimmungen eignet sich die kapillare Blutentnahme?

Blutzuckerbestimmung
Blutgasanalyse

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Nennen Sie die unbedingte Voraussetzung für die kapillare Blutentnahme.

gute Durchblutung der Finger

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Welche 4 Beobachtungen sind bei der Nachsorge eines Patienten nach einer Femoralis-Punktion wichtig?

Punktionsstellenbeobachtung
Vitalzeichenkontrollen
Verbandkontrollen
Fußpulsbeobachtung

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Nennen Sie 2 Punktionsstellen zur Knochenmarkpunktion.

Sternum
Darmbeinkamm

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Nennen Sie jeweils 2 Indikationen zur Sternalpunktion und zur Pleurapunktion.

Sternalpunktion: NPL-Suche, Beurteilung und Prognose von Leukämien oder anderen Bluterkrankungen
Pleurapunktion: Pleuraerguss, Hämatothorax

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Was ist bei der Nachsorge eines Patienten mit Leberbiopsie zu beachten (4 Angaben)?

Beobachtung Punktionsstelle
Vitalzeichenkontrollen
Verbandkontrollen
24 Stunden Bettruhe

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Wo liegt die Einstichstelle für eine Aszitespunktion?

linker Unterbauch (Vermeidung Verletzung anderer Organe)

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Warum ist die Entleerung der Blase vor einer Aszitespunktion wichtig?

Vermeidung einer Blasenfehlpunktion

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Nennen Sie eine mögliche Komplikation bzw. besondere Gefahr der Gelenkpunktion.

Infektionsgefahr (Arthritis)

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Wie wird ein Patient während einer Liquorpunktion positioniert?

sitzend mit Katzenbuckel nach vorne gebeugt

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Was ist in Bezug auf die Flüssigkeitszufuhr nach einer Liquorpunktion wichtig?

viel trinken lassen

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Wozu dient der Queckenstedt-Versuch?

Methode zur Prüfung der Durchgängigkeit der Liquorräume im Rahmen einer Lumbalpunktion

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Nennen Sie 6 allgemein gültige Regeln für die Vorbereitung eines Patienten zu einer endoskopischen Untersuchung.

Aufklärung des Patienten
Einwilligung des Patienten
Patient muss nüchtern sein
Gerinnungsstatus muss vorliegen
Patienten zur Untersuchung bringen bzw. begleiten
Patienten vorbereiten (vor Untersuchung Toilettengang anbieten, Zahnprothesen entfernen)