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III. Krankenpflege
20. prä- und postoperative Pflege
- Auf welche 5 Körperregionen müssen Sie bei der präoperativen Körperreinigung insbesondere Ihre Aufmerksamkeit richten?
- OP-Gebiet
- Intimbereich
- Achselgegend
- Bauchnabel
- Zehenzwischenräume
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- Wann und warum sollte die präoperative Rasur des OP-Gebietes erfolgen?
- unmittelbar vor der OP, da Haare Keimträger sind und eine Infektionsgefahr darstellen
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- Wie müssen Sie das Bett eines Patienten zur Übernahme aus dem OP vorbereiten (6 Angaben)?
- Bett frisch beziehen
- Material hineinlegen (OP-Hemd, Zellstoff, Nierenschale, Mullbinde etc.)
- Namen an das Bett anbringen
- Aufhängevorrichtungen anbringen (Infusionen, Spülungen etc.)
- Positionierungshilfsmittel nach Arztanordnung hineinlegen
- Beatmungsbeutel bereithalten
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- Nennen Sie 3 Gründe für eine Haarentfernung vor therapeutischen Eingriffen.
- bessere Sicht
- weniger Keime
- keine Behinderung der Wundbehandlung
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- Wie bereiten Sie das Krankenzimmer für die postoperative Pflege eines Patienten vor (5 Angaben)?
- Zimmer abdunkeln
- Information der Mitpatienten und um Ruhe bitten
- bei Bedarf Sauerstoff zur Verfügung stellen
- Intimsphäre durch Sichtschutz wahren
- bei Bedarf Mundpflegeset bereitstellen
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- Nennen Sie 2 Ursachen, warum ein Patient postoperativ frieren könnte.
- Auskühlung im OP
- hoher Blutverlust
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- Welche 4 Maßnahmen leiten Sie ein, wenn Sie beobachten, dass ein Patient postoperativ friert?
- passive Wärmezugabe (Socken, zweite Decke)
- Heizung andrehen
- Vitalzeichenkontrolle
- Temperaturkontrolle
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- Nennen Sie 4 Probleme, die die psychische Situation eines Patienten vor einer OP kennzeichnen.
- Angst
- Unsicherheit
- Ungewissheit über die Zukunft
- totale Abhängigkeit von anderen Personen
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- Nennen Sie 2 Gründe, die in der präoperativen Phase für eine Nahrungs- und Flüssigkeitskarenz sprechen.
- Aspirationsgefahr durch Narkose
- Reduktion der Magensaftsekretion
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- Welche 2 Informationen geben Sie einem Patienten bezüglich der präoperativen Nahrungskarenz?
- Information über Sinn und Zweck der Maßnahme
- 6-8 Stunden vor der OP nichts mehr essen und trinken sowie Rauchverbot
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- Nennen Sie 7 Punkte, die der Patient am OP-Tag vor der Operation beachten muss.
- gründliche Körperreinigung
- Ablegen von Schmuck, Kosmetika und Nagellack
- Zahnprothesen entfernen
- Wertgegenstände sicher verwahren lassen
- OP-Wäsche anziehen (OP-Hemd, Haarschutz, Antithrombosestrümpfe)
- nüchtern bleiben
- Toilettengang vor OP
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- Was müssen Sie unbedingt überprüfen, bevor Sie einen Patienten aus dem OP auf die Allgemeinstation übernehmen (2 Angaben)?
- volles Bewusstsein
- stabile Herz-Kreislauffunktion
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- Nennen Sie 4 Ursachen, warum ein Patient postoperativ in seiner Bewegung eingeschränkt sein könnte.
- Schmerzen
- Drainagen
- Immobilisation von Extremitäten bzw. Gelenken
- großflächige Wundverbände
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- Welche 5 Maßnahmen planen Sie, wenn Sie zum ersten Mal postoperativ mit einem Patienten aufstehen.
- erst nach Arztanordnung
- Vitalzeichenkontrolle
- immer mit 2 Pflegepersonen
- Drainagen und Katheterbeutel mitnehmen
- erst langsam auf Bettkante setzen und auf Schwindelgefühle achten
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- Sie beobachten 6 Stunden nachdem Sie einen Patienten aus dem OP übernommen haben, dass er noch keinen Urin ausgeschieden hat. Welche 5 Maßnahmen treffen Sie?
- Wasser laufen lassen
- Miktion durch Einsatz der Bauchpresse fördern
- Bauch massieren
- Einmalkatheterisierung
- Hände in warmes Wasser legen
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- Ein Patient gibt postoperativ Schmerzen im Wundbereich an. Wie verhalten Sie sich (3 Angaben)?
- Wundverbandkontrolle
- Kontrolle der Drainagen bzw. Katheter
- Arztinformation zur Schmerztherapie
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- Geben Sie 6 Kontrollmaßnahmen an, die am frischoperierten Patienten nach der Übernahme auf die Station durchgeführt werden müssen.
- Bewusstseinskontrolle
- Kontrolle der Atmung
- Vitalzeichenkontrolle
- Temperaturkontrolle
- Wundverbandkontrolle
- Kontrolle der Drainagen und Katheter
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- Nennen Sie 2 Anzeichen, die für eine wiedereingesetzte postoperative Darmfunktion sprechen.
- Stuhldrang
- Abgehen von Winden
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- Nennen Sie 4 Beobachtungen in der postoperativen Phase, die auf Komplikationen durch die OP-Wunde hinweisen.
- Schmerzen
- Temperaturanstieg
- Hypotonie
- durchgebluteter Wundverband
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- Welche 2 Maßnahmen müssen Sie unbedingt durchführen, wenn ein Patient postoperativ eine Nahrungskarenz einhalten muss?
- Patienten über Sinn und Zweck aufklären
- Mundpflegeset bereitstellen
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- Geben Sie 2 Gründe an, warum eine präoperative Darmentleerung notwendig ist.
- intraoperative, narkosebedingte Stuhlentleerung mit Infektionsgefahr
- Gefahr der postoperativen Darmatonie
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- Das Einüben postoperativer Fähigkeiten sollte vor der Operation mit dem Patienten geübt und besprochen werden. Geben Sie 3 Beispiele.
- Umgang mit Unterarm-Gehstützen
- Umgang mit Steckbecken und Urinflasche
- Umgang mit Prothesen (z. B. Stomabeutel)
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- Nennen Sie 4 pflegerische Maßnahmen, die aus Gründen der Asepsis präoperativ am Patienten durchgeführt werden müssen.
- gründliche Körperreinigung
- Rasur des OP-Gebietes
- Desinfektion des OP-Gebietes
- Darmreinigung
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- Warum besteht postoperativ die Gefahr einer Thrombose bzw. Lungenembolie (3 Angaben)?
- erhöhte Gerinnungsneigung durch Gefäßverletzung
- verlangsamter Blutstrom durch Bettruhe
- Gefäßwandschaden durch operativen Eingriff
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- Nennen Sie eine pflegerische Tätigkeit, welche bei Patienten mit Zustand nach Varizenstripping notwendig ist.
- Patient sollte noch am OP-Abend mobilisiert werden
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- Nennen Sie, wie ein Patient mehrere Stunden nach einer Tonsillektomie positioniert werden soll.
- Oberkörperhochlage
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- Nennen Sie 2 Pflegemaßnahmen bei einem Patienten, dem am Tag zuvor eine Gefäßprothese (Oberschenkel) implantiert worden ist.
- Positionierung des operierten Beines auf einer flachen Schaumstoffschiene
- Kontrolle des operierten Beines auf Durchblutung, Sensibilität und Beweglichkeit der Zehen
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- Nennen Sie 4 pflegerische Verhaltensweisen, die einer Verstärkung des Durchgangssyndromes entgegenwirken.
- Patienten sehr oft mit seinem Namen ansprechen und Hilfen zur Orientierung geben
- Pflege möglichst durch die gleiche Bezugsperson
- Informationen mit einfachen Worten geben
- Ruhephasen des Patienten beachten
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