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III. Krankenpflege
19. Wundheilung und Verbände
- Definieren Sie den Begriff Wunde.
- eine durch äußere Einwirkungen entstandene Verletzung von Haut und Weichteilgewebe
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- Welche 4 Wundarten werden unterschieden.
- thermische Wunden
- chemische Wunden
- mechanische Wunden
- strahlenbedingte Wunden
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- Was charakterisiert eine offene Wunde?
- Verletzung mehrerer Gewebsschichten (Haut, Bindegewebe, Gefäße, Nerven, Muskeln) bis hin zum Knochen bzw. zu Organen
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- Welche Gefahr bedeutet eine offene Wunde?
- Wundinfektionsgefahr
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- Nennen Sie 3 Komplikationen einer Wunde.
- Wundinfektion
- Blutungen
- Bewegungseinschränkungen
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- Geben Sie 4 Beispiele für akzidentelle Wunden.
- Schnittwunde
- Stichwunde
- Schusswunde
- Quetschwunde
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- Geben Sie 2 Beispiele für eine Wundruptur.
- Platzbauch
- Aufplatzen von Wunden über Gelenken durch Belastung
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- Nennen Sie 4 allgemeine Störfaktoren der Wundheilung.
- Stoffwechselstörungen
- Durchblutungsstörungen
- Blutgerinnungsstörungen
- schlechte Abwehrlage
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- Nennen Sie 4 lokale Störungen der Wundheilung.
- Wundinfektion
- Blutungen
- Schwellung
- Fremdkörper in Wunde
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- Was bedeutet Wundtoilette?
- Ausspülen und Desinfektion einer Wunde
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- Warum darf eine Wunde nach 6 Stunden nicht mehr primär verschlossen werden?
- Keimansiedlung mit Wundinfektionsgefahr
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- Wovon hängt die Entstehung einer Wundinfektion ab (4 Angaben)?
- Keimart
- Abwehrlage des Patienten
- Alter der Wunde
- Beschaffenheit der Wunde
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- Sie führen eine Wundverbandkontrolle durch. Nennen Sie 3 Veränderungen, die für einen vorzeitigen Verbandswechsel sprechen.
- Schmerzangaben des Patienten
- durchgebluteter Verband
- verrutschter Verband
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- Wie wird ein Patient auf einen Verbandswechsel vorbereitet (4 Angaben)?
- Information über Sinn und Zweck
- vorherige Analgesie bei Bedarf
- bequeme Positionierung
- Bettschutz einlegen
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- Welches ist die spezielle Gefahrensituation bei einer septischen Wunde?
- Keimverschleppung (Ausbreitung über die Wunde hinaus)
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- Wie werden Tierbisswunden behandelt (3 Angaben)?
- Tetanusprophylaxe
- Débridement (großzügige Ausschneidung der Wunde)
- offene Wundbehandlung
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- Welche 3 Einteilungen von Wunden trifft das RKI?
- aseptische Wunden
- kontaminierte und potenziell kontaminierte Wunden
- infizierte Wunden
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- Nennen Sie den Unterschied zwischen Kontamination und Infektion.
- Kontamination: Keimbesiedlung ohne Infektion
- Infektion: Keimbesiedlung mit Infektion durch die Erreger
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- Welche 3 Funktionen können Verbände haben?
- Schutzfunktion
- Stützfunktion
- Kompressionsfunktion
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- Nennen Sie die typische Indikation für einen Rucksackverband.
- Schlüsselbeinfraktur
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- Welche 4 Aufgaben sollen Verbandstoffe erfüllen?
- Saugfähigkeit
- Luftdurchlässigkeit
- Keimfreiheit
- Hautverträglichkeit
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- Erklären Sie den Begriff Einbahnsystem.
- alle benutzten Materialien eines Verbandwagens werden in einen Abwurf gegeben
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- Erklären Sie den Begriff Non-Touch-Technik.
- kein direkter Kontakt zur Wunde
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- Nennen Sie 6 Prinzipien, die Sie bei einem Verbandswechsel beachten müssen.
- aseptische Verbände vor septischen Verbänden
- nicht über Wunden husten, sprechen, niesen
- Zugluft vermeiden (Fenster schließen)
- Eigenschutz (Handschuhe, Händedesinfektion)
- Kleidungs- und Bettschutz
- sauberer, geschlossener Verbandwagen
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- Welche 4 Ziele werden mit einem Verbandswechsel angestrebt?
- Wundkontrolle
- Verbesserung der Wundheilung
- Schutz vor Keimverschleppung
- Schutz vor Infektionen
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- Nennen Sie 4 allgemeine Regeln zum Anlegen eines Bindenverbandes.
- Binde muss einsehbar sein
- körpernah wickeln
- Einschnürungen vermeiden
- immer herzwärts wickeln
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- Nennen Sie je 1 Indikation zu den nachfolgenden Bindenverbänden.
- Fixierbinden: Braunüle
- Stütz- und Kompressionsbinden: Thromboseprophylaxe
- Starrverbände: Frakturen
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- Woran erkennen Sie, dass ein Bindenverband zu fest angewickelt ist (3 Angaben)?
- Patient gibt Taubheitsgefühl an
- Einschnürungen sind sichtbar
- Kälte und Zyanose der Haut
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- Wie wird eine septische Wunde desinfiziert?
- von außen nach innen
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- Wie wird eine aseptische Wunde desinfiziert?
- von innen nach außen
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- Nennen Sie die typische Indikation für einen Gilchristverband.
- Oberarm- bzw. Schulterfraktur
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- Worauf müssen Sie bei der Wundsekretbeobachtung achten (3 Angaben)?
- Menge
- Aussehen
- Geruch
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- Nennen Sie 6 Alarmsignale, die auf einen fehlerhaft angelegten zirkulären Gipsverband hinweisen.
- kalte Extremität
- Zyanose
- Patient gibt Taubheitsgefühl an
- Patient gibt Schmerzen an
- angeschwollene Extremität
- Pulslosigkeit der Extremität
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- Welche 3 Kriterien müssen nach dem Anlegen eines zirkulären Gipsverbandes an der betroffenen Extremität beachtet werden?
- Schmerzfreiheit des Patienten
- Extremität in Funktionsstellung
- Fenster zur Hautbeobachtung (z. B. an den Zehen)
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- Welche 3 Verbandstoffe werden entsprechend der 3 Wundheilungsphasen verwendet?
- exsudative Phase: saugfähiger, durchnässsicherer Verband
- proliferative Phase: saugfähiger, nicht antrocknender Verband
- regenerative Phase: Geschmeidigkeit der Wunde erhalten
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- Geben Sie 5 Maßnahmen bezüglich des Hautschutzes im Bereich des Stumpfes bei einem Patienten nach einer Gliedmaßenamputation an.
- sorgfältige Hautpflege (täglich kurz mit warmem und kaltem Wasser)
- viel Luft und Sonne heranlassen
- weiche Bürstungen vornehmen
- Stumpfstrumpf verwenden
- Hautbehandlung mit Cremes zur Dekubitusprophylaxe
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- Was soll durch die korrekte Positionierung des Stumpfes in der postoperativen Phase nach einer Unter- oder Oberschenkelamputation als Wichtigstes verhindert werden?
- Beugekontraktur
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- Nennen Sie 6 spezielle Pflegemaßnahmen bei einer Stumpfversorgung.
- Aufklärung des Patienten im Umgang mit dem Stumpf
- Wickeln des Stumpfes zu dessen Formung
- Kontrakturenprophylaxe (Streckung)
- sorgfältige Hautpflege
- Mobilisation
- Ödemprophylaxe (Hochlage)
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- Nennen Sie 5 Eigenschaften eines hydrokolloidalen Verbandes.
- verstärkte Wundsekretion und Geruchsbildung sind Zeichen der Selbstreinigung der Wunde
- Verbände nehmen überschüssiges Wundexsudat auf und regen die physiologische Sekretion als Voraussetzung der Wundheilung an
- durch Aktivierung des Selbstheilungsprozesses Auflösung von Nekrosen
- beim Verbandswechsel bleiben keine Verbandrückstände in der Wunde zurück
- Verbandswechsel bei Näherung der Blase des Verbandrandes
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