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III. Krankenpflege
23. Pflege bei Diabetes mellitus
- Wie hoch ist der normale Nüchternblutzucker?
- 80-120 mg/dl
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- Welche 6 Kriterien haben Sie bei einem insulinpflichtigen Diabetes mellitus-Patienten beim Essen und Trinken zu beachten?
- vor dem Essen BZ-Kontrolle
- Insulinmenge je nach BZ und BE
- Spritz-Ess-Abstand einhalten
- Essensmenge nach BE errechnen
- Zwischenmahlzeiten einhalten
- keinen Zucker
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- Auf einer Milchschnitte ist folgende Nährwertanalyse angegeben: 117 kcal; 2,5 g Eiweiß; 10,1 g Kohlenhydrate; 7,4 g Fett. Wie viel BE sind in der Milchschnitte enthalten?
- ca. 1 BE
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- Welche 10 Beobachtungen können Sie bei einem Patienten während einer Hypoglykämie machen?
- Verwirrtheitszustände
- Bewusstlosigkeit
- Hypotonie
- Tachykardie
- Heißhunger
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Sehstörungen
- Unruhe
- Kaltschweißigkeit
- Blässe
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- Nennen Sie 2 Wirkungen des Insulins.
- Blutzuckersenkung
- Eiweiß- und Fettaufbau
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- Ein Patient kommt zur Diabetesdiagnostik. Wie wird der Glukosetoleranztest durchgeführt?
- BZ-Kontrolle nüchtern
- Gabe von 75 g Glukose innerhalb 5 Min.
- BZ-Kontrolle nach 1 bzw. 2 Stunden
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- Wie hoch darf der Blutzucker bei einem gesunden Menschen maximal nach einer Glukosebelastung ansteigen?
- 140 mg/dl
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- Welche Bedeutung hat ein negativer Urinzuckerbefund für einen Diabetiker?
- BZ ist seit dem letzten Wasserlassen unter 160 mg/dl
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- Welche 9 Beobachtungen können Sie bei einem Patienten im Coma diabeticum machen?
- Kussmaul-Atmung
- Ketonurie
- Übelkeit, Erbrechen
- Azetongeruch der Ausatemluft
- trockene, warme Haut
- Bewusstseinstrübung
- starker Durst
- Exsikkose
- Polyurie
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- Wie lange wählen Sie den Spritz-Ess-Abstand bei Applikation eines Verzögerungs- bzw. Depotinsulins?
- 30 Min.-1 Stunde
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- Wie lange wählen Sie den Spritz-Ess-Abstand bei Applikation eines Normal- bzw. Altinsulins?
- 15-30 Min.
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- Sie holen bei einem Typ 1-Diabetiker, der morgens sein Insulin gespritzt hat, das Frühstück ab. Von den geplanten 4 BE hat der Patient 1 BE verzehrt. Welche Gefahr droht diesem Patienten und was unternehmen Sie zur frühzeitigen Erkennung der Gefahr?
- Hypoglykämie
- häufigere BZ-Kontrollen
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- Warum müssen die Injektionsstellen bei einem Diabetiker gewechselt werden (2 Angaben)?
- es können Resorptionsstörungen auftreten
- Fettgewebe bildet sich zurück
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- Welche 6 Maßnahmen sollte ein Diabetiker gegen diabetische Gefäßkomplikationen durchführen?
- HbA1-Wert alle 3 Monate kontrollieren lassen
- EKG jährlich machen lassen
- Blutfettwerte jährlich kontrollieren lassen
- Nikotinkarenz
- Normalgewicht
- Kontrolle der Nierenwerte jährlich
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- Erklären Sie kurz die Unterteilung der folgenden Diabetes-Typen.
- Typ 1: insulinabhängig; absoluter Insulinmangel
- Typ 2: insulinunabhängig; relativer Insulinmangel
- Typ 2a: wie Typ 2 ohne Adipositas
- Typ 2b: wie Typ 2 mit Adipositas
- Mody-Typ: wie Typ 2 bei übergewichtigen Jugendlichen
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- Was bedeutet die Arzneimittelbezeichnung U-40 auf einer Insulinampulle?
- 1 ml entsprechen 40 IE
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- Was bedeutet die Arzneimittelbezeichnung U-100 auf einer Insulinampulle?
- 1 ml entsprechen 100 IE
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- Nennen Sie die Grundvoraussetzung für eine wirkungsvolle Diabetes-Therapie.
- Patient muss es als Krankheit anerkennen und sich darauf einstellen
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- Was sollten insulin- und antidiabetikapflichtige Patienten immer mit sich führen (2 Angaben)?
- Traubenzucker
- Diabetiker-Ausweis
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- Nennen Sie 4 Ursachen, die zu einer Hypoglykämie führen können.
- Insulinüberdosierung
- Auslassen von Mahlzeiten trotz Insulingabe
- Alkoholgenuss
- schwere körperliche Tätigkeit
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- Nennen Sie 4 Ursachen, die zu einer Hyperglykämie führen können.
- Insulinunterdosierung
- zu viel gegessen
- Infektionskrankheiten
- weniger Bewegung als sonst
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- Nennen Sie 4 wichtige Instrumente, die ein Diabetiker im Rahmen seiner Ernährung benötigt.
- Essenswaage
- BE-Tabelle
- BZ-Messgerät
- Insulinbesteck (Pen, Insulinampulle)
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- Nennen Sie 5 mögliche Problemfelder eines Diabetikers.
- darf nicht alles essen
- fehlende Schulung
- nächtliches Wasserlassen
- Spätfolgen (Retinopathie, Nephropathie, diabetischer Fuß, Polyneuropathie)
- eingeschränkte Flexibilität in Beruf und Freizeit
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- Welche 2 Folgen hat es, wenn bei einem Diabetiker der Abstand zwischen der Insulininjektion und dem Essen zu lang ist?
- erst Hypoglykämie, danach Hyperglykämie (Wirkungshöhepunkt des Insulins stimmt nicht mit Resorptionszeitpunkt der Kohlenhydrate überein)
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- Welche 3 Auswirkungen hat Bewegung (Muskeltätigkeit) auf einen insulinpflichtigen Diabetiker?
- Fett und Kohlenhydrate werden in erhöhtem Maße verbrannt
- Hypoglykämiegefahr
- Steigerung der Insulinwirkung
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- Nennen Sie 2 Faktoren, warum es beim Insulinmangel zur Blutzuckererhöhung kommt.
- Kohlenhydrate können nicht in die Zellen gelangen
- Glykogenaktivierung
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- Definieren Sie den Begriff ketoazidotisches Coma diabeticum.
- Stoffwechselentgleisung meist bei Typ 1-Diabetikern mit Übersäuerung des Blutes durch Ketonkörper
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- Nennen Sie 8 Spätkomplikationen beim Diabetes mellitus.
- Polyneuropathie (Sensibilitätsstörungen)
- Nephropathie
- diabetischer Fuß
- Retinopathie
- Arteriosklerose
- koronare Herzkrankheit
- Herzinfarkt
- pAVK
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- Welche Bedeutung haben das Körpergewicht und eine Diabetes-Diät bei der Therapie des Diabetes mellitus Typ 2?
- ein konstantes Körpergewicht bzw. angestrebtes Normalgewicht und eine Diabetes-Diät sind die beste Grundlage für die Therapie
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