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III. Krankenpflege
26. Pflege bei Schädel-Hirn-Verletzungen
- Welches Symptom weist auf eine epidurale Blutung hin?
- freies Intervall mit anschließender Bewusstseinstrübung
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- Von welcher Dauer ist ein Bewusstseinsverlust bei einer mittelschweren Schädel-Hirn-Verletzung?
- bis 24 Stunden
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- Nennen Sie 5 klinische Symptome einer Hirndrucksteigerung.
- Erbrechen
- Krampfanfälle
- Pulsveränderung
- Respirationsstörungen
- zunehmender Bewusstseinsverlust
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- Welche 3 Symptome weisen auf ein epidurales Hämatom hin?
- Druckpuls
- Bewusstlosigkeit mit freiem Intervall
- weite, lichtstarre Pupille auf der Verletzungsseite
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- Was kennzeichnet den Druckpuls?
- Puls voll gespannt und bradykard
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- Wobei tritt ein Druckpuls auf?
- bei erhöhtem Hirndruck
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- Nennen Sie 2 Kardinalsymptome einer Schädelbasisfraktur.
- Liquorausfluss aus Nase und Ohren
- Monokel- oder Brillenhämatom
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- Worauf deutet eine Pupillendifferenz nach einem Schädel-Hirn-Trauma hin?
- Blutung in das Schädelinnere
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- Nennen Sie 2 Ursachen für ein Brillenhämatom.
- Blutungen in das Unterhautzellgewebe um die Augen
- Verletzung der vorderen Schädelgrube
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- Wo ist das epidurale Hämatom lokalisiert?
- zwischen der Dura mater und den Knochen des Schädeldaches
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- Nennen Sie die 3 wichtigsten Parameter zur Beurteilung des Zustandes eines Schädelverletzten.
- Größe und Reaktion der Pupillen
- Bewusstseinslage
- Werte der Vitalfunktionen
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- Wie hat der Transport eines bewusstlosen Schädelverletzten zu erfolgen?
- in flacher Lage, eventuell den Kopf seitlich
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- Bei welchen 2 Formen des Schädel-Hirn-Traumas ist in der Regel keine chirurgische Intervention erforderlich?
- Commotio cerebri
- posttraumatisches Hirnödem
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- Definieren Sie Commotio cerebri.
- eine traumatisch bedingte reversible Schädigung des Gehirnes
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- Nennen Sie 2 wichtige pflegerische Maßnahmen bei einer Commotio cerebri.
- Bettruhe für ca. 1 Woche
- Nahrungskarenz für 24 Stunden
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- Nennen Sie 3 Symptome der lateralen Mittelgesichtsfraktur.
- Monokelhämatom
- Doppelbilder
- Sensibilitätsstörungen an Wange, Oberlippe, seitlicher Nasenfläche
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- Nennen Sie 3 Aufgaben von Zervikalstützen.
- Immobilisation
- Wärmewirkung
- Entlastung
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- Nennen Sie 6 pflegerische Maßnahmen bei einer stabilen Halswirbelfraktur.
- Vitalzeichenkontrolle
- Kontrolle von Motorik und Sensibilität der Arme und Beine
- Beobachtung der Blasen- und Darmfunktion
- Flachlage ohne Kopfkissen
- Kopf nicht beugen oder drehen
- Mobilisation nach Arztanordnung
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- Definieren Sie den Begriff Contusio cerebri.
- Hirnprellung mit organischen Gehirnschäden ohne Perforation der Dura mater
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- Definieren Sie den Begriff Compressio cerebri.
- Hirnquetschung mit Schädigung des Hirns durch Druck (Hirndrucksteigerung)
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- Nennen Sie 3 Überwachungsmaßnahmen in den ersten 3-4 postoperativen Tagen nach einer Kraniotomie (Schädeleröffnung).
- Überprüfung der Bewusstseinslage (Ansprechbarkeit, Reaktion)
- Überwachung der stündlichen Urinausscheidung
- zweimalige Temperaturmessung pro Tag
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