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III. Krankenpflege
33. Pflege bei psychiatrischen Erkrankungen
- Nennen Sie 3 Behandlungsmöglichkeiten für die Schizophrenie.
- medikamentöse Therapie
- Ergotherapie
- Psychotherapie
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- Welche 5 Aufgaben stellt sich die Geriatrie?
- spezielle Erkrankungen des alten Menschen behandeln
- soziale Versorgung
- Änderungen von Organfunktionen im Alter wissenschaftlich untersuchen
- Begleitung und Betreuung von Sterbenden
- Rehabilitation
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- Welche 14 Mittel können zur Sucht führen?
- Alkohol
- Nikotin
- Sedativa
- Hypnotika
- Anxiolytika
- Analgetika
- Laxantien
- Koffein
- Kokain
- Amphetamine
- Cannabis
- Halluzinogene
- Lösungsmittel
- Opiate
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- Nennen Sie je 3 typische Störungen des Antriebs, des Affekts und des formalen Denkens bei einer Manie.
- Antrieb: Hyperaktivität, Bewegungsdrang, Rededrang
- Affekt: Euphorie, Erregungszustand, (sexuelle) Enthemmung
- formales Denken: Ideenflucht, sprunghaftes Denken, beschleunigtes Denken
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- Nennen Sie 3 Leitsymptome eines Korsakow-Syndromes.
- Gedächtnisstörung
- Konfabulation
- Desorientiertheit
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- Nennen Sie 8 Symptome der Manie.
- Euphorie
- Ideenflucht
- Logorrhö
- herabgesetztes Schlafbedürfnis
- Bewegungsdrang
- Antriebssteigerung
- Hyperaktivität
- materielles Verschwendungsverhalten
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- Nennen Sie 4 Unterformen der Schizophrenie.
- Hebephrenie
- Schizophrenia simplex
- katatone Schizophrenie
- paranoid-halluzinatorische Schizophrenie
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- Ordnen Sie die genannten Definitionen den 5 Alkoholikertypen nach Jellinek zu:
- 1) Alpha-Trinker 2) Beta-Trinker 3) Gamma-Trinker 4) Delta-Trinker 5) Epsilon-Trinker
a) Gelegenheitstrinker trinken unter der Übernahme gesellschaftlicher Konsummuster und sind weder psychisch, noch physisch süchtig, jedoch suchtgefährdet b) Spiegeltrinker sind körperlich stärker abhängig als psychisch und benötigen eine bestimmte Mindestmenge Alkohol; ohne Alkohol häufig unerwartet heftige Entzugserscheinungen c) Problemtrinker trinken ohne Kontrollverlust und ohne körperliche Sucht, jedoch mit seelischer Abhängigkeit d) Suchttrinker sind psychisch stärker süchtig als physisch; Kontrollverlust; Trinkexzesse und unauffällige Phasen wechseln sich ab; nach erstem Schluck Alkohol wird immer häufiger ein scheinbar unstillbares Verlangen nach immer mehr Alkohol ausgelöst e) Quartalssäufer sind psychisch abhängig mit monatelanger Abstinenz, gefolgt von Episoden exzessiven Alkoholkonsums von mehreren Tagen Dauer mit Kontrollverlust
- 1 c
- 2 a
- 3 d
- 4 b
- 5 e
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- Welche 5 körperlichen und 5 psychischen Erscheinungen können sich bei chronischem Alkoholismus entwickeln?
- körperliche Erscheinungen: Gastritis, Pankreatitis, Leberzirrhose, Wernicke-Enzephalopathie, Krampfanfälle
- psychische Erscheinungen: Halluzinationen, Denkstörungen, Orientierungsstörungen, Bewusstseinsstörungen, Wesensveränderungen
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- Welche 3 Verläufe können schizophrene Erkrankungen nehmen?
- eine Episode mit vollständiger Remission
- mehrere Episoden mit unvollständiger Remission (kontinuierlicher episodischer Verlauf mit zunehmenden oder stabilen Defiziten)
- schwere Defektzustände (schizophrenes Residuum)
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- Was versteht man bei schizophrenen Psychosen unter Minussymptomatik?
- Verlaufsphase mit Mangel an ehemals vorhandenen kognitiven, psychosozialen Fähigkeiten
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- Nennen Sie 8 Beispiele für eine Minussymptomatik bei schizophrenen Psychosen.
- Leistungsabfall
- verminderter Antrieb
- Interesselosigkeit
- Rückzug
- Denkverarmung
- reduzierte Schwingungsfähigkeit
- Mangel an Durchhaltevermögen
- Mangel an Initiative
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- Was versteht man bei schizophrenen Psychosen unter Plussymptomatik?
- produktiv-psychotische Verlaufsphase
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- Nennen Sie 8 Beispiele für eine Plussymptomatik bei schizophrenen Psychosen.
- Halluzinationen
- Wahnideen
- Erregungszustände
- Angstzustände
- Unruhe
- Angespanntheit
- formale Denkstörungen
- bizarres Verhalten
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- Welche 12 psychischen Symptome können bei chronischem Schlafmittelmissbrauch vorliegen?
- Antriebslosigkeit
- depressive Verstimmtheit
- herabgesetztes Reaktionsvermögen
- Herabsetzung der Konzentrations- und Merkfähigkeit
- Verwirrtheitszustände
- Angstzustände
- Unruhezustände
- Stimmungsschwankungen
- Persönlichkeitsveränderungen
- zerebrale Krampfanfälle
- Erregungszustände
- Beeinträchtigung der Bewusstseinslage (Müdigkeit, Schläfrigkeit)
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- Nennen Sie 2 Hauptkomplikationen im Rahmen eines Alkoholdelirs.
- zerebrale Krampfanfälle
- Kreislaufversagen
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- Nennen Sie 7 Symptome eines Alkoholdelirs.
- Bewusstseinseintrübung
- Desorientiertheit
- Halluzinationen
- Krampfanfälle
- hochgradige motorische Unruhe
- Tremor
- Gleichgewichtsstörungen
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- Welche 4 Psychoneurosen kann man unterscheiden?
- Angstneurose
- Zwangsneurose
- hysterische Neurose
- depressive Neurose
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- Was versteht man unter abnormer Erlebnisreaktion?
- psychische Störung als Reaktion auf eine außergewöhnliche körperliche oder psychische Belastung
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- Nennen Sie 5 Ereignisse, die abnorme Erlebnisreaktionen hervorrufen können.
- Tod eines Angehörigen
- Katastrophen
- Unfälle
- Vergewaltigung
- Kriegserlebnisse
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- Welche 7 Berufgruppen gehören zu einem psychiatrischen Behandlungsteam?
- Psychologen
- Ergotherapeuten
- Pflegepersonal
- Physiotherapeuten
- Ärzte
- Psychotherapeuten
- Sozialarbeiter
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- Nennen Sie 7 Erkrankungen, die bei der Diagnosestellung schizophrene Psychose ausgeschlossen werden müssen.
- Hirntumoren
- frühkindliche Hirnschädigungen
- Epilepsie
- Entzündungen des Gehirnes
- Alkoholismus
- SHT
- Hyperthyreose
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- Wie ist der Ablauf einer Zyklothymie (2 Angaben)?
- schleichende oder plötzlich einsetzende depressive Phasen wechseln mit meist rasch (innerhalb weniger Stunden oder Tage) einsetzenden manischen Phasen
- Stimmung kehrt bis zur nächsten Phase auf ein normales Niveau zurück
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- Welche 9 Ziele verfolgt die psychiatrische Therapie, wenn Angehörige einbezogen werden?
- bessere Problemlösung
- Vermittlertätigkeit
- Abbau von Vorurteilen
- Heranziehung zur Mitarbeit
- Hospitalismusprophylaxe
- Akzeptanz für Zustand des Patienten fördern
- Vorbereitung auf Wiedereingliederung
- Abbau von Schuldgefühlen
- Angehörigen Sicherheit im Umgang mit Patienten geben
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- Bei welcher Erkrankung tritt ein Korsakow-Syndrom am häufigsten auf?
- langjähriger Alkoholabusus
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- Was ist mit dem Kontrollverlust des Alkoholikers gemeint?
- Patient kann Alkoholkonsum nicht einstellen oder begrenzen
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- Welche Institutionen sind in den 4 Phasen einer Therapiekette zur Behandlung der Suchtkrankheit jeweils zuständig (je 1 Angabe)?
- Motivationsphase: Familie
- Entgiftungsphase: Entgiftungsstation
- Entwöhnungsphase: Suchttherapieeinrichtung
- Nachsorgephase: Selbsthilfegruppe
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- Was versteht man beim Alkoholismus unter Co-Abhängigkeit?
- ein nichtabhängiger Angehöriger unterstützt das Suchtverhalten des Kranken
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- Was versteht man unter Halluzinationen?
- Sinnestäuschungen ohne real vorhandene Objekte und Reize
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- Welche 5 Formen von Halluzinationen unterscheidet man?
- optische Halluzinationen
- akustische Halluzinationen
- olfaktorische Halluzinationen
- gustatorische Halluzinationen
- taktile bzw. haptische Halluzinationen
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- Was versteht man in der Psychiatrie unter Ambivalenz?
- gleichzeitiges Bestehen einander widersprechender Gefühle und Antriebe
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- Wie heißt die Medikamentengruppe zur Behandlung der akuten schizophrenen Symptomatik?
- Neuroleptika
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- Was versteht man unter einem katatonen Stupor (2 Angaben)?
- Abbruch der Kommunikation mit der Umwelt
- Bewegungsstarre bei extremer innerer Anspannung
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- Bei welcher Erkrankung kann der katatone Stupor auftreten?
- katatone Schizophrenie
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- Was versteht man unter Autismus?
- Kontaktstörung mit Rückzug in die eigene Vorstellungs- und Gedankenwelt (Isolation von der Umwelt)
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- Nennen Sie die 2 Hauptwirkungen der Neuroleptikatherapie bei schizophrenen Psychosen.
- Sedation
- antipsychotische Wirkung
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- Welche 6 Auswirkungen hat eine angenehme Stationsatmosphäre auf psychiatrischen Stationen für die Behandlung eines Patienten?
- Patient ist entspannter
- Patient verhält sich offener
- Patient ist angstfreier
- Patient ist kooperativer
- schnellerer Beziehungsaufbau
- schnellere soziale Integration
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- Nennen Sie 6 Vorteile des Bezugstherapeutenteams in der Psychiatrie.
- bessere Information über Patienten
- Vertrauensperson für Patienten
- Individualität
- ganzheitliche Pflegetätigkeit und Betreuung
- Veränderungen werden schneller wahrgenommen
- Ansprechpartner für Therapeuten und Angehörige
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- Warum ist ein geplanter Tagesablauf für psychiatrische Patienten wichtig (9 Angaben)?
- Förderung und Erhaltung von Ressourcen
- Hospitalismusprophylaxe
- Tagesrhythmus einüben
- Orientierungspunkte und -hilfen geben
- Langeweile entgegenwirken und Symptomverstärkung verhindern
- weniger Aggressivität
- Ablenkung
- bessere Integration
- positive Beeinflussung des Schlaf-Wach-Rhythmus
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- Nennen Sie 8 alltagspraktische Fertigkeiten, die mit einem Patienten mit einer psychiatrischen Erkrankung bezüglich der LA - Essen und Trinken geübt werden können.
- Aufräumen und Abwaschen (Küchendienst)
- Umgang mit Küchengeräten
- Kochen
- Einkaufen
- Preisvergleiche
- Erstellung eines Einkaufszettels
- Erstellung eines Essensplanes
- Einhaltung der Essenszeiten
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- Wie können sich psychische Probleme auf die LA - Essen und Trinken auswirken (9 Angaben)?
- Fettsucht
- Auslassen bzw. Vergessen von Mahlzeiten
- Nahrungsverweigerung
- Brechsucht
- Essanfälle
- Obstipation
- Diarrhö
- Appetitlosigkeit
- erzwungenes Erbrechen
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- Nennen Sie 7 typische Äußerungen eines Patienten mit Depressionen bezüglich seines Selbstbildes.
- ich bin wertlos
- ich bin unfähig
- ich bin nutzlos
- ich mache alles falsch
- ich bin an allem schuld
- ich falle allen zur Last
- ich bin völlig überflüssig
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- Wie sollte man sinnvoll auf das Klagen eines Patienten mit Depressionen eingehen (5 Angaben)?
- Beziehungsaufbau
- Probleme ernst nehmen
- versuchen, die Krankheit zu verstehen und Patienten aufklären
- Ausdauer und Geduld
- Patienten zuhören (Begleitung statt Trost)
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- Was muss beachtet werden, wenn man einen Patienten im Rahmen einer Notfallsituation fixieren muss (9 Angaben)?
- schriftliche ärztliche Anordnung
- Intimsphäre wahren
- Dauer der Fixierung
- präzise Dokumentation
- ständiger Sichtkontakt (Sitzwache)
- intensive Betreuung
- Art der Fixierung
- Verhinderung von Strangulationen
- Ermöglichung von Sinneseindrücken
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- Nennen Sie 7 Inhalte von Wahnideen.
- Verfolgungswahn
- Größenwahn
- Versündigungswahn
- Vergiftungswahn
- Beziehungswahn
- Eifersuchtswahn
- Verarmungswahn
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- Wodurch sind Wahnideen gekennzeichnet (4 Angaben)?
- Wahnidee wird von der Umwelt nicht geteilt
- Störungen der Denkinhalte
- Störungen der Logik
- Realitätsverlust (Wahnideen sind für Patienten Gewissheit)
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- Nennen Sie 9 Beispiele für exogene Ursachen psychischer Krankheiten.
- frühkindlicher Hirnschaden
- Hirntumoren
- Fieber
- SHT
- chronischer Alkoholismus
- Enzephalitis
- Intoxikationen
- Epilepsie
- Hyperthyreose
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- Nennen Sie 4 Formen des psychiatrischen Gespräches.
- (un)strukturierte Befragung
- Erstinterview
- semistandardisiertes Interview
- standardisiertes Interview
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- Wodurch ist die Somnolenz gekennzeichnet (3 Angaben)?
- schläfriger Zustand
- durch äußere Reize erweckbar
- kaum ansprechbar
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- Was versteht man unter Affektivität?
- Gemüts- und Gefühlsleben sowie Stimmungsreaktionen
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- Welche 9 Affektstörungen können bei psychisch Kranken beobachtet werden?
- Euphorie
- Affektstarre
- übersteigertes Selbstwertgefühl
- Parathymie
- Angstzustände
- Affektinkontinenz
- Hoffnungslosigkeit
- Affektarmut
- Affektlabilität
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- Nennen Sie 5 Merkmale eines Durchgangssyndromes.
- reversibel
- ohne Bewusstseinsstörungen
- Gefühlsverarmung
- Gedächtnisstörungen
- Denkstörungen
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- Nennen Sie 14 Hauptsymptome der endogenen Depression.
- schwermütige Stimmung
- Antriebsarmut
- Angstzustände
- innere Unruhe
- innere Leere
- Interesselosigkeit
- Schlaflosigkeit
- Mutlosigkeit
- Schuldgefühle
- Freudlosigkeit
- Energielosigkeit
- Konzentrationsstörungen
- Entscheidungsunfähigkeit
- Minderwertigkeitsgefühle
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- Nennen Sie 4 Leitsymptome der Schizophrenie.
- Wahnideen
- Halluzinationen
- Denkstörungen
- ich-Erlebensstörungen
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- Nennen Sie 2 Krankheiten, die zu den endogenen Psychosen gerechnet werden.
- Schizophrenie
- Zyklothymie
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- Nennen Sie die 4 Phasen der Therapie bei chronischem Alkoholabusus in logischer Reihenfolge.
- Kontaktphase
- Entgiftungsphase
- Entwöhnungsphase
- Nachsorgephase
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- Was versteht man unter einer Phobie?
- inadäquate Angstzustände vor bestimmten Gegenständen oder Situationen
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- Was kennzeichnet die Bulimia nervosa (4 Angaben)?
- übermäßiges Essen
- forciertes Erbrechen
- Laxanzienmissbrauch
- Angst vor Gewichtszunahme
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- Nennen Sie 7 Beispiele für formale Denkstörungen.
- Gedankenentzug
- Gedankensperre
- Gedankenausbreitung
- zerfahrenes Denken
- Ideenflucht
- perseverierendes Denken
- verlangsamtes Denken
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- Nennen Sie, was bei der Betreuung des manischen Patienten zu beachten ist (2 Angaben).
- gleich bleibend ruhiges Auftreten
- Umgang mit Geld, Kleidung und Körperpflege kontrollieren
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- Nennen Sie, was beim Umgang mit geistig Behinderten zu beachten ist.
- möglichst normale Wohn- und Arbeitsverhältnisse unter Berücksichtigung individueller Möglichkeiten und Grenzen schaffen
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- Nennen Sie 4 den Hospitalismus begünstigende Faktoren.
- umfassende Sicherungs- und Bewahrungsmaßnahmen
- Schaffung klarer Richtlinien durch autoritären Umgangsstil
- Schutz vor Belastungen und Abnahme von Entscheidungen
- Reduktion der Kommunikation auf knappe Sätze und Zeichen
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- Nennen Sie 6 dem Hospitalismus entgegenwirkende Faktoren.
- Unterbringung in wohnlichen Ein- oder Zweibettzimmern
- beiderseitig partnerschaftlicher Umgang zwischen Personal und Patient
- auf Aussehen Wert legen
- Kontakte mit der Außenwelt
- Beteiligung des Patienten an Entscheidungen
- Förderung von Interessen und Selbsthilfe
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- Nennen Sie, was bei der Pflege von Patienten mit Zwangsneurosen zu beachten ist (2 Angaben).
- Betroffene empfinden ihre Gedanken und Handlungen als unsinnig und quälend
- Betroffene können diese Gedanken und Handlungen jedoch nicht abstellen
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- Nennen Sie, über welche 7 Beobachtungsbereiche die Pflegenden in der Psychiatrie dem Arzt berichten sollten.
- Körperpflege
- Kleidung
- persönliches Eigentum
- Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme
- Medikamenteneinnahme
- Kontakte zu Mitpatienten, Teammitgliedern und Angehörigen
- Beobachtungen über Fähigkeiten des Patienten
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- Nennen Sie 2 pflegerische Maßnahmen nach einer Suizidankündigung eines Patienten mit endogenen Depressionen.
- besonderer Schutz des Patienten
- besondere Beobachtung des Patienten
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- Nennen Sie, was bei der Betreuung des senilen Demenzpatienten zu beachten ist (3 Angaben).
- unruhige Umgebung verstärkt die Verwirrung
- alle Lebensaktivitäten müssen immer wieder neu geübt werden
- nachts ausreichende Beleuchtung des Schlafraumes
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- Nennen Sie, was wichtig für den Umgang mit hysterischen Persönlichkeiten ist.
- ihnen mit gleich bleibender, aber distanzierter Zuwendung begegnen
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- Nennen Sie, was bei der Betreuung von verwirrten Patienten zu beachten ist (2 Angaben).
- Worte, Namen, Begriffe und Handlungsabläufe ständig wiederholen
- richtig erbrachte Lernleistungen immer wieder loben
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- Nennen Sie 4 Beobachtungen bei Patienten mit einer senilen Demenz.
- unkontrollierte Nahrungsaufnahme
- vernachlässigtes Äußeres
- eingeschränkte Wahrnehmung
- gestörte Orientierung zur Zeit, zum Ort und zur Person
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- Nennen Sie einen auslösenden Faktor für Verwirrtheitszustände bei hirnorganisch vorgeschädigten Menschen.
- plötzlicher Milieuwechsel (z. B. Krankenhausaufnahme)
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- Nennen Sie 3 Zielsetzungen der Krankenpflege in der Psychiatrie bezüglich des Patienten.
- Erhaltung der gesunden Persönlichkeitsanteile
- Erhaltung vorhandener und Förderung neuer Fähigkeiten (Rehabilitation)
- besserer Umgang mit den unheilbar kranken Anteilen in der jeweiligen Lebens- und Umweltsituation
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- Nennen Sie, was bei der Betreuung von schizophrenen Patienten zu beachten ist (3 Angaben).
- es kann auf Grund von olfaktorischen und gustatorischen Halluzinationen zur Nahrungsverweigerung kommen
- es kann zu Gefühlsausbrüchen ohne erkennbaren Grund kommen
- behutsam von krankhaften Gedanken durch Gespräche zu anderen, nicht mit der Erkrankung verbundenen Themen lenken
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- Nennen Sie, was beim Umgang mit einem Patienten mit Halluzinationen zu beachten ist (2 Angaben).
- Äußerungen ernst nehmen
- verdeutlichen, dass es sich hierbei um ein Symptom seiner Krankheit handelt
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- Nennen Sie, was beim Umgang mit einem Patienten mit einer Suchterkrankung zu beachten ist (3 Angaben).
- pflegerische Maßnahmen müssen bei Entzug der Stärke der Entzugserscheinungen angepasst werden
- besonders aufmerksame Beobachtung von Besuchern
- regelmäßige Gewichtskontrollen auf Grund vorhandener Appetitstörungen
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- Nennen Sie 3 Formen der Autostimulation wahrnehmungsbeeinträchtigter Patienten.
- somatisch (Nesteln, Reiben, Kratzen)
- vibratorisch (Zähneknirschen, Brummeln, lautes Stöhnen, Schreien)
- vestibulär (Schaukeln mit dem Oberkörper)
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- Nennen Sie 2 Ziele der Arbeitstherapie für Schizophrene.
- stufenweise Anpassung der Patienten an Leistungsanforderungen
- Ablenkung der Patienten von ihrer psychotischen Gedankenwelt
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- Nennen Sie 3 Möglichkeiten zur richtigen Erfassung der Situation des depressiven Patienten.
- aktives Zuhören
- Fragestellungen, die das Gefühlsleben des Depressiven ansprechen
- Integration in den Stationsablauf entsprechend der Fähigkeiten des Depressiven
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- Nennen Sie, was beim Umgang mit einem Patienten mit Wahnvorstellungen zu beachten ist (2 Angaben).
- Verständnis und Einfühlungsvermögen zeigen
- zum Ausdruck bringen, dass die Pflegeperson die Vorstellungen des Patienten nicht für Realität hält
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- Nennen Sie, was beim Umgang mit einem depressiven Patienten zu beachten ist (2 Angaben).
- Patient fühlt sich in der Behandlungssituation wohl
- die Pflegenden nehmen die Traurigkeit und Leere des Patienten ernst
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- Nennen Sie, was beim Umgang mit Aggressionen in der Psychiatrie zu beachten ist (3 Angaben).
- Aggressionen sind häufig eine Ausdrucksform von Angst und Einengung
- Aggressionen können ein Krankheitssymptom sein
- beim Auftreten von Aggressionen kann der Schutz des Patienten vor sich selbst notwendig werden
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- Nennen Sie 6 sozialpsychiatrische Einrichtungen.
- Tagesstätten
- betreutes Wohnen
- Wohnheime
- Nachsorgeeinrichtungen
- sozialpsychiatrischer Dienst
- psychosozialer Dienst
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- Nennen Sie 7 pflegerische Aufgaben bei der Soziotherapie psychisch kranker Menschen.
- Gestaltung von Tages- und Wochenstruktur
- Gestaltung des therapeutischen Milieus
- Durchführen von therapeutischen Gruppen
- Freizeitgestaltung
- Förderung der Selbstständigkeit
- Angebote für Patienten, die die Pflegeeinrichtung nicht verlassen dürfen
- Kontaktaufnahme mit Selbsthilfegruppen
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- Nennen Sie 4 Konzepte zur Pflege von desorientierten Menschen.
- Validation
- Realitäts-Orientierungs-Training (ROT)
- Biografiearbeit
- Beziehungskontinuität (Beziehungspflege)
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- Nennen Sie 7 pflegerische Grundsätze im Umgang mit psychisch kranken Menschen.
- Eindeutigkeit der Kommunikation
- Bezugspflege
- Förderung der Eigenverantwortlichkeit
- Förderung der Selbstständigkeit
- Strukturierung von Tages- und Wochenabläufen
- Gestaltung der Umgebung
- Erhaltung und Förderung der gesunden Anteile des Patienten
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- Nennen und begründen Sie 6 Verhaltensregeln im Umgang mit Patienten mit einer Erkrankung aus dem schizophrenen Formenkreis.
- Eindeutigkeit der Kommunikation (Sicherheit vermitteln)
- Bezugspflege (Patient benötigt verlässliche Beziehungen)
- Förderung der Eigenverantwortlichkeit (Rehabilitation)
- Förderung der Selbstständigkeit (Rehabilitation)
- Strukturierung von Tages- und Wochenabläufen (Strukturverlust)
- Wahnideen ernst nehmen, nicht bestätigen und Gespräche über alltägliche Dinge führen(Realitätsbezug herstellen)
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